osteochondrosis ปากมดลูก

โรคข้ออักเสบของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นอันดับสองรองจากโรคเกี่ยวกับเอวความหลากหลายของอาการทางคลินิกของ osteochondrosis ปากมดลูกขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอและความซับซ้อนของกลไกการก่อโรคหลายอย่างโดยปกติในระหว่างการเกิดโรคผู้ป่วยรายเดียวกันจะมีอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือตามลำดับความรุนแรงของอาการทางคลินิกของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของแผ่นดิสก์และเนื้อเยื่อรอบ ๆ

กระบวนการ Arthrotic ใน osteochondrosis ค่อยๆพัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ ตามอายุในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุในทางตรงกันข้ามกับคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนโรคกระดูกพรุนมักจะร่วมกับโรคกระดูกพรุน, โรคข้ออักเสบที่ไม่มีกระดูกสันหลัง, โรคข้ออักเสบของข้อต่อด้านข้างและโรคข้ออักเสบภายในความรุนแรงและความถี่ของอาการทางคลินิกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดพบได้ในคนที่มีอายุทำงานมากที่สุด - 30-50 ปีโดยปกติภาพทางคลินิกจะพัฒนาอย่างช้าๆทีละน้อยโดยไม่มีจุดเริ่มต้นที่ชัดเจนส่วนใหญ่มักมีอาการเจ็บแปลบที่ส่วนล่างของคออย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในรูปแบบของ Cervicobrachialgia เฉียบพลันหรือ Torticollis

อาการทางคลินิกและอาการของ osteochondrosis ที่ปากมดลูก

เมื่อมี osteochondrosis ของปากมดลูกในอาการทางคลินิกของโรคการสะท้อนกลับจากนั้นกลุ่มอาการของเรดิคัลและราก - หลอดเลือดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นนอกจากนี้มักจะสังเกตเห็นการบีบตัวของกระดูกสันหลัง (กล้ามเนื้อคอเสื่อม) และกลุ่มอาการของสมองที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังเป็นฐาน

กลุ่มอาการรีเฟล็กซ์แสดงให้เห็นโดยความผิดปกติของกล้ามเนื้อ - โทนิคหลอดเลือดอัตโนมัติและระบบประสาทเมื่อมีอาการปวดคอ (lumbago) อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวอาการปากมดลูกเรื้อรังมีลักษณะอาการปวดไม่สบาย "กระทืบ" เมื่อขยับศีรษะบ่อยครั้งในกรณีนี้ผู้ป่วยสันนิษฐานว่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกบังคับของศีรษะเนื่องจากอาการปวดในการตรวจการแบนหรือการเพิ่มขึ้นของกระดูกคอข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและความโค้งของคอในทิศทางด้านข้างความตึงของกล้ามเนื้อและความรุนแรงการคลำ - ความอ่อนโยนของกระบวนการหมุนและหมอนรองกระดูกสันหลัง

ด้วยอาการปวดปากมดลูกความเจ็บปวดจะกดทับบีบรัดบางครั้งแผ่กระจายไปที่ขมับและลูกตาบางครั้งความสามารถในการมองเห็นลดลงชั่วคราวบางครั้งรู้สึกถึง "จุด" ต่อหน้าต่อตากลัวแสงในที่มาของการร้องเรียนเหล่านี้การระคายเคืองของปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจในปากมดลูกมีบทบาท

เมื่อเส้นประสาทบริเวณช่องท้องของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเกิดการระคายเคืองจะเกิดกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยอย่างผิดพลาดในคลินิกว่าเป็น "การละเมิดการไหลเวียนของสมองในแอ่งกระดูกสันหลัง - ฐาน"นอกเหนือจากข้อร้องเรียนที่อธิบายไว้ข้างต้นอาการสำคัญของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังคืออาการวิงเวียนศีรษะอาการวิงเวียนศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหันด้วยการหมุนศีรษะตามกฎแล้วเป็นระบบพร้อมด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนเพื่อคัดค้านกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะมีการตรวจสอบความเจ็บปวดเมื่อกดที่จุดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะทำการทดสอบกระดูก Bartschi-Rochaix (การดึงด้วยมือหลังศีรษะ)ความผิดปกติของขนถ่ายที่มีความสนใจในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังได้รับการยืนยันโดยการปรากฏตัวของอาตาการสลายของเดอไคลน์ (ลักษณะของอาตาเมื่อเอียงศีรษะกลับไปทางด้านข้าง)การระคายเคือง (การระคายเคือง) ของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจของเส้นประสาทของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือการบีบตัวของมันมักเกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกพรุนของกระบวนการที่โชคดีของกระดูกสันหลังส่วนคอการเคลื่อนไหวมากเกินไปของส่วนมอเตอร์

ในโรคปากมดลูกปวดกระดูกสันหลังส่วนคอจะแผ่กระจายไปที่คาดเอวไหล่แขนและมักจะมาพร้อมกับยาบำรุงกล้ามเนื้อ (กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อส่วนหน้า) หรืออาการของพืช - หลอดเลือดหรือ dystrophic (เยื่อบุช่องท้องในช่องปาก, กลุ่มอาการไหล่ติด, epondylitis, styloiditis)... เมื่อการก่อตัวของพืชมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ความเจ็บปวดจะกลายเป็นลักษณะการเผาไหม้พร้อมกับอาชาความรู้สึก "ร้อน" หรือความเย็นที่เพิ่มขึ้นของมือ

Humeroscapular periarthrosis มีลักษณะข้อ จำกัด และความรุนแรงระหว่างการลักพาตัวและการหมุนไหล่ใน epicondylitis และ styloiditis ปวดจากแรงกดในบริเวณไหล่หรือกระบวนการ styloid โดยไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่แขน

Scalenus anterior syndrome มีอาการปวดเมื่อยบริเวณกล้ามเนื้อนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหมุนและเอียงศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้ามกล้ามเนื้อย้วยด้านหน้าเมื่อคลำถูกบีบอัดขยายใหญ่ขึ้นเจ็บปวดความเจ็บปวดไม่เพียง แต่เกิดขึ้นที่คอเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่แขนด้านที่ได้รับผลกระทบที่คาดเอวของแขนขาบริเวณซอกใบและในหน้าอกข้อพิสูจน์ที่แน่นอนของกลุ่มอาการนี้คือการหายไปของความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ภายใต้อิทธิพลของการเกิดใหม่

Cardialgic เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของอวัยวะภายในที่สะท้อนกลับของ osteochondrosis ที่ปากมดลูกในกลุ่มอาการนี้อาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะนำไปสู่คลินิกไม่ได้แยกและตามกฎแล้วจะดำเนินการกับพื้นหลังของอาการอื่น ๆ ของ osteochondrosis ปากมดลูกในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคหัวใจใน osteochondrosis ปากมดลูกการรวมกันของความเจ็บปวดในบริเวณของหัวใจที่มีอาการปวดบริเวณปากมดลูกและไหล่ปากมดลูกการพึ่งพาความเจ็บปวดในตำแหน่งของศีรษะความไม่มีประสิทธิภาพของ coronarolytics การไม่มีการเปลี่ยนแปลงของ ECG จากการศึกษาหลายครั้งเป็นสิ่งสำคัญ

กลุ่มอาการของโรคเรดิคัล (radiculitis ของปากมดลูกที่ไม่เกิดจากกระดูก) เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อรากกระดูกสันหลังถูกบีบอัดโดยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือเอ็นสีเหลืองที่หนาขึ้นโรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังจากออกแรงและทำให้ร่างกายเย็นลงนอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วอาการของยาบำรุงกล้ามเนื้อและพืช - หลอดเลือดการเปลี่ยนแปลงของความไวการสะท้อนกลับ (การลดลงหรือการสูญเสียของการตอบสนอง) และการเคลื่อนไหว (อัมพฤกษ์อัมพาต) เป็นลักษณะเฉพาะราก C4-C8 มักได้รับผลกระทบในกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยความพ่ายแพ้ของราก C4-C5 จะมีลักษณะใกล้เคียงและสำหรับ C5-C8 - อัมพฤกษ์ส่วนปลายของมือ

Radicular vascular syndrome (radiculopathy)ควรได้รับการวินิจฉัยเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการหายไปของกลุ่มอาการปวดการเคลื่อนไหวเฉียบพลันและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของ radicular type จะเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรากของ C5-C6 จะเกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ (Parsonage Turner syndrome)ด้วยความพ่ายแพ้ของราก C7-C8 ความอ่อนแอและอาการชาจะเกิดขึ้นที่นิ้ว

กลุ่มอาการของกระดูกสันหลังที่เกิดจาก osteochondrosis ของปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อไขสันหลังและเส้นเลือดของมันถูกบีบอัดโดยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหลังเอ็นสีเหลืองมากเกินไปในทางคลินิกอาการเหล่านี้แสดงออกโดยความเจ็บปวดในบริเวณปากมดลูกอัมพฤกษ์แขนและอัมพาตขากระตุกและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสรอยโรคของไขสันหลังมีสัดส่วนค่อนข้างน้อยท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ osteochondrosisอย่างไรก็ตามในแง่ของความสำคัญทางคลินิกโรคไขสันหลังอักเสบจากโรคมะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในสาขาที่สำคัญของการศึกษาแผลเสื่อมของกระดูกสันหลัง

ความผิดปกติของการไหลเวียนของกระดูกสันหลังเรื้อรัง (myelopathy)พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือดรุนแรงและกระดูกคอเสื่อมมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆของอัมพฤกษ์ที่อ่อนล้าของมือและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักจะมีผลเหนือคนที่มีความอ่อนไหว

อาการทางคลินิกของ osteochondrosis ปากมดลูกในคนแต่ละวัยมีความหลากหลายมากทั้งในแง่ของการรวมกันของกลุ่มอาการและอาการและความรุนแรงเมื่ออายุมากขึ้นความไวของตัวนำประสาทต่อสิ่งเร้าทางกลจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การลดความรุนแรงของปฏิกิริยา neurodystrophic ของกล้ามเนื้อ - โทนิคในทางกลับกันเมื่อคนเรามีอายุมากขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของ dystrophic-Destructive ในกระดูกสันหลังพัฒนาขึ้นการป้องกันปฏิกิริยาชดเชยของร่างกายเข้ามามีบทบาท จำกัด ระดับของความไม่เสถียรและการแก้ไขซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของอาการทางคลินิกโดยธรรมชาติ

การรักษา osteochondrosis ของปากมดลูก

การรักษา osteochondrosis ของปากมดลูกอย่างมีประสิทธิภาพเป็นไปได้หากหลักการหลักของการบำบัดคือการใช้วิธีการรักษาในระยะยาวจัดฉากเป็นระบบและแตกต่างกันนอกจากนี้ควรเลือกวิธีการรักษาโดยคำนึงถึงทฤษฎีสมัยใหม่ของกลไกการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยานั่นคือเหตุผลที่เมื่อกำหนดการรักษา osteochondrosis ปากมดลูกเราคำนึงถึงลักษณะเรื้อรังและก้าวหน้าของโรคนี้ความหลากหลายของอาการทางคลินิกของ osteochondrosis ปากมดลูกกำหนดความจำเป็นในการใช้ปัจจัยการรักษาต่างๆที่มีผลต่อการเชื่อมโยงต่างๆในห่วงโซ่การทำให้เกิดโรคผลการรักษาที่ดีในการรักษาผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวจะสังเกตได้เมื่อการฝังเข็มร่วมกับการเจาะเภสัชบำบัดการบำบัดด้วยสุญญากาศกายภาพบำบัดการบำบัดด้วยตนเองการบำบัดด้วยมอกซาเป็นต้นนอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าควรให้ความสำคัญกับวิธีการบำบัดด้วยตนเองที่นุ่มนวลและอ่อนโยน

ระยะเวลาเฉลี่ยในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกในคลินิกของเราคือ 10-15 ครั้งหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในการออกกำลังกายบำบัดและการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคต่อไป